TROD angine : définition et objectif
Le TROD Angine (Test Rapide d’Orientation Diagnostique) est un outil utilisé en pharmacie pour identifier l’origine bactérienne (streptocoque A β-hémolytique) ou virale d’une angine. Son but : éviter les antibiotiques inutiles (70% des angines sont virales).
Déroulement pratique
Critères d’éligibilité
Symptômes évocateurs :
- Douleur pharyngée intense
- Fièvre > 38°C
- Absence de toux
- Adénopathies cervicales
Protocole en 4 étapes :
- Prélèvement amygdalien avec écouvillon
- Mise en contact avec le réactif
- Lecture après 5-10 minutes
- Interprétation :
- Bande contrôle : validité du test
- Bande test : infection streptococcique
Interprétation des résultats
Positif : orientation vers médecin pour antibiothérapie (amoxicilline)
Négatif : prise en charge symptomatique (antalgiques, antiseptiques locaux)
Données clés (HAS 2024)
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Sensibilité | 85-95% |
| Spécificité | 90-98% |
| Coût moyen | 4-7€ (non remboursé) |
| Délai résultat | 5-10 minutes |
💡 Avantages en officine
Décision éclairée : réduction de 60% des prescriptions antibiotiques abusives
Accessibilité : résultats immédiats sans laboratoire
Cadre légal : autorisé aux pharmaciens français depuis 2019 (arrêté du 26/11/2018)
⚠️ Limites et précautions
Contre-indications :
- Enfants < 3 ans
- Angines récurrentes (> 3/an)
- Terrain immunodéprimé
Faux négatifs possibles en cas de prélèvement mal réalisé
Ne remplace pas un examen clinique complet.
🧪 Cas particuliers
Pour les angines érythémato-pultacées avec test négatif, orientation systématique vers ORG pour écraser un phlegmon ou mononucléose infectieuse.